Гипноз для детей: что говорит наука и кто имеет право его проводить

Признаюсь: самый частый запрос про гипноз для детей звучит не как медицинская просьба. Звучит он как заказ – «сделайте так, чтобы слушался». Почти всегда я отказываю, и дальше объясню почему. Дело в том, что в международных руководствах детская гипнотерапия есть. Но ровно при одном состоянии. Кроме того, в России это медицинская услуга с кодом в номенклатуре Минздрава. Значит, список тех, кто вправе её проводить, короче, чем думают родители. Разберём всё по порядку: что метод умеет, где заканчиваются данные и как проверить специалиста.

Что такое гипноз для детей и чем он отличается от взрослого

Обычно слово «гипноз» пугает родителей сильнее, чем стоит. Транс – это не выключенное сознание. Это суженное внимание: ребёнок занят одним образом и почти не замечает остального. Поэтому первое, что я говорю на приёме: внушить что-то против воли не получится.

Кроме того, есть второе отличие – кто ведёт процесс. Обычно у взрослого гипнотерапевт задаёт направление сам. С ребёнком иначе: он придумывает героя, пещеру или ракету. Специалист при этом только помогает удерживать сюжет. Проще говоря, ведёт ребёнок, а врач страхует.

Почему детский транс – это не сон, а увлечённая игра

Обычно дети входят в это состояние легче взрослых. Причина простая: они и так много времени проводят в воображении. Например, играют, разговаривают с игрушками, перестают слышать родителей за книгой. Поэтому специалисту не нужно «погружать». При этом достаточно присоединиться к тому, что уже происходит.

Отсюда и внешняя картина, которая сбивает родителей с толку. Например, ребёнок на сеансе может сидеть с открытыми глазами. Он шевелится, переспрашивает и смеётся. Взрослый в трансе выглядит обмякшим, а детский – нет, и это нормально. Тем не менее это то же самое рабочее состояние.

Наконец, длительность тоже другая. Детское внимание держится хуже, поэтому сеанс короче взрослого. В моей практике он редко идёт дольше 25-30 минут. Значит, обещание «глубокого погружения на полтора часа» – повод насторожиться.

Кроме того, в детской работе почти не бывает «чистого» гипноза. Обычно внушение вплетается в игротерапию, сказкотерапию и поведенческие упражнения. Именно так описывают детскую психотерапию и российские рекомендации по энурезу [5]. Для дошкольников там ведущими названы поведенческие техники, игротерапия и сказкотерапия. Затем, в более старшем возрасте, подключают когнитивные приёмы.

С какого возраста есть данные и когда метод бесполезен

Сначала о возрасте: точного порога в документах нет. Зато есть возраст участников исследований. Например, руководство ESPGHAN и NASPGHAN 2025 года говорит о детях 4-18 лет [1]. Причём в ключевых испытаниях при болях в животе участвовали дети с 7-8 лет. Кокрейновский обзор по процедурной боли охватил возраст от 2 до 19 лет. Однако подростков там было мало.

Практический вывод такой. Чем младше ребёнок, тем меньше о нём известно. Тем больше работы при этом достаётся родителям. До пяти-шести лет метод, по сути, превращается в обучение взрослых. То есть их учат разговаривать с ребёнком и снимать его напряжение. В моей практике метод начинает устойчиво работать лет с семи-восьми.

Однако есть и обратная сторона возраста. Подростку мало интересно «представить волшебный лес». Зато он быстро считывает фальшь. Поэтому с ним работают почти как со взрослым, и формальной разницы в технике уже нет.

Наконец, возраст не главный фильтр. Куда важнее другое: установлен ли диагноз и что именно лечат. Если диагноза нет, гипнотерапия не нужна ни в семь лет, ни в пятнадцать.

Помогает ли гипноз детям: что показывают исследования

Дальше я специально разделяю состояния. Фраза «гипноз помогает детям» ничего не значит, пока не сказано, при чём именно. Разброс доказательности при этом огромный: от сильной рекомендации до нуля испытаний.

Боли в животе и СРК: единственная сильная рекомендация

Это главный пример, где метод вошёл в клиническое руководство. В 2025 году общества детской гастроэнтерологии ESPGHAN и NASPGHAN выпустили совместные рекомендации. Речь о синдроме раздражённого кишечника и функциональной боли в животе у детей 4-18 лет. При этом гипнотерапия там рекомендована как вариант лечения. Причём это сильная рекомендация при умеренной достоверности доказательств [1].

Более того, среди всех разобранных вариантов именно психотерапии «кишечник-мозг» дали наибольший эффект. Прирост доли детей с успехом лечения составил 32% (95% ДИ 11,3-71,3). Заметно снизилась и интенсивность боли: стандартизованная разница средних -0,99 (от -1,63 до -0,35).

Кроме того, долгосрочные данные тоже есть. Их опубликовал Am J Gastroenterol в 2012 году. Через 4,8 года после курса в ремиссии оставались 68% детей против 20% [2]. Цифра впечатляет, однако разбор ограничений обязателен. Так, в испытании участвовали всего 52 ребёнка, причём работа была одноцентровой. К тому же качество жизни и пропуски школы между группами не различались.

Зато свежее исследование добавляет отрезвляющую деталь. В 2026 году British Journal of General Practice опубликовал испытание с 152 детьми 7-17 лет. Причём проводили его в первичном звене. К 12 месяцам достаточное облегчение получили 79,5% детей с домашней гипнотерапией и 74,3% без неё [3]. То есть разницы нет. Зато к третьему и шестому месяцу преимущество было отчётливым. Значит, метод не столько повышает итоговый результат, сколько приближает его.

Страхи, тревога и болезненные процедуры

Здесь данные есть, но слабые. Например, кокрейновский обзор 2018 года собрал 59 испытаний и 5550 детей от 2 до 19 лет. Речь про иглы: взятие крови, постановка катетера, прививки.

Гипноз снижал боль по самооценке ребёнка: стандартизованная разница средних -1,40. При этом ещё сильнее снижался дистресс – до -2,53 [4]. Выглядит убедительно. Однако авторы прямо понизили достоверность до очень низкой. Причин две: по гипнозу набралось всего 5-6 исследований и менее 200 участников. Кроме того, ослепление участников в таких работах почти невозможно. А на поведенческую оценку боли эффекта не нашли вовсе.

С «детскими страхами» в широком смысле ситуация ещё скромнее. Например, специальных обзоров по гипнозу при школьной тревоге или страхе темноты нет. Поэтому разговор о фобиях я начинаю не с транса. Сначала – то, что доказано лучше: поведенческая работа и участие семьи. Подробнее о границах метода читайте в разборе противопоказаний и реальных рисков гипноза.

Энурез и заикание: где данных почти нет

Энурез – показательный случай расхождения между рекламой и документами. Российские рекомендации «Энурез» 2024 года разработали Союз педиатров России и Национальная ассоциация детских реабилитологов [5]. При этом гипнотерапии в перечне методов нет вообще.

Зато там есть другое. Во-первых, обучение родителей. Во-вторых, мотивационная терапия с уровнем убедительности B. В-третьих, сигнальная терапия энурезным будильником с шести лет: уровень убедительности B и самый высокий уровень достоверности. Кроме того, уротерапия и медикаменты. При невротической форме рекомендована когнитивно-поведенческая терапия, в среднем 10-30 консультаций. Причём вероятность стойкого излечения на сигнальной терапии оценена в 50-70%.

Гипноз при энурезе в литературе всё же встречается. Например, кокрейновский обзор 2011 года собрал 24 испытания и 2334 ребёнка. Там гипноз обошёл имипрамин по частоте неудач и рецидивов, если сравнивать напрямую. Но вывод авторов однозначный: доказательства слабые. Каждое из них при этом опирается на единственное небольшое исследование.

С заиканием и тиками ответ ещё короче. Поэтому скажу прямо: рандомизированных испытаний гипноза при этих состояниях у детей в PubMed не находится. Значит, обещание «уберём заикание гипнозом за пять сеансов» опирается не на данные. Оно опирается на уверенность продавца.

Честное плацебо: эксперимент, который объясняет детские «чудеса»

Есть исследование, которое я показываю и родителям, и студентам. Оно объясняет, откуда берутся рассказы о мгновенных исцелениях. А заодно показывает, почему они не доказывают силу гипнотизёра.

В 2022 году JAMA Pediatrics опубликовал работу команды Бостонской детской больницы. Тридцать детей 8-18 лет получали жидкость. При этом у всех была функциональная боль в животе или СРК. При этом детям прямо сказали: это пустышка, лекарства в ней нет. То есть никакого обмана и никакого внушения «вам поможет».

В итоге результат оказался контринтуитивным. В периоды приёма честного плацебо боль была ниже: 39,9 против 45,0 балла по шкале 0-100. Кроме того, обезболивающих дети принимали почти вдвое меньше – 2,0 таблетки против 3,8. Различие небольшое, зато статистически значимое.

Вывод для нашей темы прямой. Значит, у ребёнка огромную долю эффекта дают контекст, внимание взрослого и ожидание улучшения. Причём это работает даже без внушения. Поэтому любой приветливый человек с уверенным голосом получит «результат». И легко припишет его своему методу.

Оговорка обязательна. Это первая работа такого рода у детей, выборка всего 30 человек, и к статье выходила поправка. Значит, принимать её можно как гипотезу, но не как доказательство. (Nurko, 2022)

Кто может проводить гипноз для детей: что требует закон

Это самая полезная часть разговора, и она короткая. Вопрос «кому доверить ребёнка» решается не по отзывам. Прежде всего он решается по двум документам: номенклатуре медицинских услуг и квалификационным требованиям.

Гипнотерапия – медицинская услуга, а не «работа с подсознанием»

Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н утверждает номенклатуру медицинских услуг. При этом гипнотерапия стоит там под кодом A13.29.018. Например, рядом в том же разделе стоят арттерапия и клинико-психологический тренинг. Значит, формально это медицинская услуга, а не консультация коуча.

Из этого вытекают три следствия. Во-первых, по статье 69 закона № 323-ФЗ медицинской деятельностью занимаются люди с медицинским образованием и аккредитацией специалиста. Во-вторых, организация должна иметь лицензию на медицинскую деятельность. В-третьих, у процедуры есть показания и противопоказания. Поэтому ей обязательно предшествует диагноз.

Отдельно про согласие. По статье 20 того же закона согласие на вмешательство до 15 лет даёт один из родителей или иной законный представитель. Значит, формулировка «оставьте ребёнка, мы сами всё сделаем» – не особенность метода. Это нарушение.

Какое образование должно быть у специалиста

Квалификационные требования задаёт приказ Минздрава России от 02.05.2023 № 206н [6]. Прежде всего по специальности «Психотерапия» нужен специалитет «Лечебное дело» или «Педиатрия». Затем – ординатура по психотерапии. Допускается и другой путь: профессиональная переподготовка по психотерапии. Но до неё должна быть интернатура или ординатура по психиатрии, психиатрии-наркологии, сексологии либо судебно-психиатрической экспертизе. Кроме того, повышение квалификации обязательно не реже одного раза в пять лет.

Кроме того, обратите внимание на важную деталь. Отдельной специальности «детский психотерапевт» в этом перечне нет [6]. Есть «Психотерапия» и «Психиатрия», причём базовым образованием может быть «Педиатрия». Поэтому «детскость» специалиста подтверждается не записью в диплом, а опытом и дополнительным обучением.

У немедицинского психолога роль другая, и она тоже прописана. В рекомендациях по энурезу сказано прямо: терапию осуществляет медицинский психолог или врач-психотерапевт [5]. Причём компетентный в детской когнитивно-поведенческой терапии. То есть психолог в детской помощи нужен, но работает он в рамках лечения. Разницу между ролями мы разобрали в материале о том, чем психолог-гипнолог отличается от врача. А требования к врачебной практике – в разборе квалификации психотерапевта-гипнолога.

Восемь вопросов до первой консультации

Этот список я прошу родителей задавать до оплаты, а не после. Обычно ответы занимают пять минут. Зато они отсекают почти всех случайных людей.

• Какое у вас базовое образование и какая специальность указана в аккредитации?
• Есть ли у организации лицензия на медицинскую деятельность и на какие услуги?
• Какой диагноз вы предполагаете у ребёнка и кто его поставил?
• Какие обследования нужно пройти до начала работы?
• Сколько сеансов вы планируете и по каким признакам поймёте, что метод не работает?
• Могу ли я находиться в кабинете, а если нет – то почему?
• Что вы будете делать, если ребёнку станет хуже?
• В каких случаях вы направите нас к другому специалисту?

При этом хороший ответ на седьмой и восьмой вопрос важнее красивого диплома. Поэтому специалист без плана отказа опаснее специалиста без опыта.

Нам важно понимать, что чаще всего останавливает родителей перед первым шагом: от этого зависит, какие материалы мы готовим дальше. Отметьте свой вариант – результаты видны сразу.

Что вас больше всего останавливает перед гипнотерапией для ребёнка?

• Боюсь, что это навредит психике
• Не понимаю, кому можно доверить ребёнка
• Сомневаюсь, что это вообще работает
• Ребёнок просто не станет сидеть и слушать
• Честно говоря, остановила цена, а не принципы

Посмотреть результаты

 Loading ...

Частые ошибки родителей

Ошибки здесь однотипные, и почти все они дорогие. Дорогие не по деньгам, а по потерянному времени ребёнка.

• Идти за послушанием. Запрос «чтобы слушался и учился» – не медицинская задача. Почему так происходит, понятно: родитель вымотан. Как правильно: сначала назвать проблему проверяемыми словами – не спит, боится школы, болит живот.
• Начинать без диагноза. Например, боль в животе бывает и при воспалительных заболеваниях кишечника. Поэтому гипнотерапия идёт после обследования, а не вместо него.
• Верить в один метод. В исследованиях гипнотерапию добавляли к обычному лечению. То есть её не заменяли им. Значит, правильная формулировка – «плюс», а не «вместо».
• Соглашаться на сеанс без родителя. Однако до 15 лет согласие даёт взрослый. Поэтому присутствие рядом – норма, а не каприз.

Что чаще всего делают не так сами специалисты

Эти ошибки я вижу в основном у новичков. Но встречаются они и у опытных коллег.

• Считать транс глубиной. Иногда новички гонятся за «глубоким погружением» и теряют контакт с ребёнком. Однако у детей результат даёт интерес, а не глубина.
• Работать с ребёнком в обход семьи. За 25 лет практики я не видел, чтобы внушение заменило разговор с родителями. Иногда симптом держится именно на том, что происходит дома.
• Обещать сроки. Специалист, который называет точное число сеансов до осмотра, продаёт уверенность. Лечение он при этом не продаёт.
• Брать тему без данных. Например, заикание или тики. Правильно здесь – честно сказать родителям, что испытаний нет, и предложить методы с доказанной пользой.

Что я вижу в своей практике с детьми

Когда гипноз ребёнку не подходит и когда нужен врач

Это главный раздел для родителя. При этом он не про эффективность, а про безопасность. Начну с того, что в детской практике считается стоп-сигналом.

Гипнотерапию не начинают, пока ребёнок не обследован и диагноз не ясен. Причина простая: боль, недержание или тики бывают симптомом болезни, которую лечат совсем иначе. Кроме того, метод не применяют при активных психотических состояниях. Также его не применяют при выраженных нарушениях понимания речи. В первом случае дело в риске обострения, во втором – в том, что работать нечем.

Отдельная группа ограничений – смысловая, а не медицинская. Например, если симптом приносит ребёнку выгоду, внушение почти не работает. Например, выгодой бывает внимание, поблажки в школе или перемирие родителей. А если ребёнок воспринимает сеансы как развлечение, результата тоже не будет.

Наконец, важно различать категории утверждений. «Не применяется при X» и «противопоказано при X» – разные вещи. Так, при заикании и тиках метод не противопоказан. Однако нет испытаний, которые подтвердили бы пользу. Зато при неясном диагнозе работать нельзя именно из соображений безопасности.

Куда обращаться за помощью

Все эти контакты бесплатны, причём направление для них не нужно.

• Детский телефон доверия: 8-800-2000-122, круглосуточно и анонимно, для детей, подростков и родителей.
• Скорая помощь: 103 или 112 – при угрозе жизни и при остром состоянии.
• Психоневрологический диспансер по месту жительства: приём детского психиатра по полису ОМС.
• Участковый педиатр: первая точка входа, если непонятно, к какому специалисту идти.

Как этому учат на курсе

Если вы специалист и хотите работать с детьми, обучение строится иначе. Поэтому «курс гипноза» в общем виде здесь не подходит. Логика такая.

• Показания и границы. Сначала разбираем, при каких состояниях данные есть, а при каких их нет. Затем – как выглядит обследование до начала работы.
• Техники под возраст. Игровые наведения и сказка для младших, более «взрослые» схемы для подростков. Кроме того, работа с семьёй как обязательная часть.
• Живая отработка. Наведение нельзя выучить по видео. Поэтому нужны тренировки в парах и разбор записей с преподавателем.
• Супервизия и отказ. Кроме того, отдельно учим распознавать случаи, которые нужно передать врачу другой специальности.

Академия «Доктор Борменталь» работает по лицензии на образовательную деятельность № 3660 от 19.12.2018 (АНО ДПО Учебный центр «Доктор Борменталь»). Полный состав модулей и форматы практики описаны на странице программы обучения гипнотерапии.

Главное

Гипноз для детей – медицинская процедура с кодом в номенклатуре Минздрава. Поэтому проводить её вправе медицинский работник в лицензированной организации. Сильная клиническая рекомендация у метода одна: функциональная боль в животе и синдром раздражённого кишечника у детей 4-18 лет. При процедурной боли данные есть, однако очень низкого качества. Наконец, при заикании и тиках испытаний нет совсем. Детский транс – это увлечённое воображение, а не сон, и ребёнок выходит из него сам. Поэтому начните с диагноза у педиатра, а не с поиска гипнолога.

Часто задаваемые вопросы

Рекомендации по безопасности в этом материале сверены с действующими клиническими рекомендациями Минздрава России «Энурез» (2024).

Источники

1. Groen J., и соавт. ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for treatment of irritable bowel syndrome and functional abdominal pain-not otherwise specified in children aged 4-18 years (рус. «Руководство ESPGHAN и NASPGHAN по лечению СРК и функциональной боли в животе у детей 4-18 лет»). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2025 Aug. PMID: 40444524
2. Vlieger AM., и соавт. Long-term follow-up of gut-directed hypnotherapy vs. standard care in children with functional abdominal pain or irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2012;107(4):627-31. PMID: 22310221
3. Ganzevoort IN., и соавт. Effectiveness of hypnotherapy for paediatric abdominal pain in primary care: a randomised controlled trial. Br J Gen Pract. 2026;76(768):e583-e591. PMID: 41912230
4. Birnie KA., и соавт. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents (рус. «Психологические вмешательства при боли и дистрессе от игловых процедур у детей»). Cochrane Database Syst Rev. 2018;10:CD005179. PMID: 30284240
5. Союз педиатров России, Национальная ассоциация детских реабилитологов. Клинические рекомендации «Энурез», 2024. ID 835. cr.minzdrav.gov.ru
6. Приказ Минздрава России от 02.05.2023 № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием» (ред. от 29.08.2025). Текст приказа

Задать вопрос эксперту

Андрей Князьков

Врач-психотерапевт, диетолог, главный врач Санкт-Петербургского центра «Доктор Борменталь». Андрей Князьков получил базовое медицинское образование по специальности «лечебное дело», окончив знаменитый Первый Мед — Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика Павлова.

Задать вопрос