Спросите у ста практикующих психологов, что они думают о трансе, и девяносто ответят одинаково: “Это не доказательная медицина”. Между тем гипноз в работе психолога давно перестал быть вопросом “за или против” — он стал вопросом “осознанно или нечаянно”. Те же девяносто спокойно ставят клиенту дыхание по квадрату, включают прогрессивную мышечную релаксацию и произносят: “Представьте себе место, где вам спокойно”. Расстояние между этой фразой и гипнотическим внушением куда короче, чем принято думать в профессиональном сообществе. Ниже — что показали свежие метаанализы, что видно на фМРТ, где в России проходит юридическая граница для психолога и какие пять приёмов можно взять в работу уже на следующей сессии.
Коротко
Определение стоит развести сразу, иначе весь дальнейший разговор превратится в спор о словах. Американская психологическая ассоциация описывает гипноз как состояние сосредоточенного внимания со сниженной осознанностью периферии и повышенной восприимчивостью к внушению. В этом определении нет ни слова про сон, подчинение и утрату воли. Есть внимание — ресурс, с которым психолог работает на каждой сессии.
Гипнотерапия — другое понятие. Это лечебное применение того же состояния при конкретном расстройстве или симптоме. В российской системе координат разница не философская, а юридическая: услуга с наименованием “Гипнотерапия” существует в номенклатуре медицинских услуг, утверждённой приказом Минздрава России № 804н от 13 октября 2017 года, под кодом A13.29.018. Всё, что внесено в эту номенклатуру, оказывается в рамках медицинской деятельности.
Отсюда практический вывод, который избавляет от половины тревог. Психолог, применяющий трансовые техники в консультировании, не занимается гипнотерапией в медицинском смысле, если не лечит заболевание, не ставит диагноз и не обещает излечения. Он работает с вниманием, воображением и внутренними ресурсами клиента — ровно тем же материалом, что и в протоколе КПТ, только с другой степенью погружения.

Долгое время в русскоязычных публикациях кочевала одна и та же цифра из работы Кирша и соавторов 1995 года: средний клиент, получивший КПТ с гипнозом, выглядит лучше, чем семьдесят процентов клиентов на обычной КПТ. Цифра красивая, её удобно ставить в презентации. Проблема в том, что она устарела почти на тридцать лет и была пересчитана.
Группа Рамондо из Университета Западной Австралии заново собрала доказательную базу и опубликовала результат в International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis (2021). В анализ вошли 48 сравнений сразу после лечения с общей выборкой 1928 человек и 25 сравнений на отдалённом контроле с выборкой 1165 человек [1].
Преимущество КПТ с гипнозом над обычной КПТ составило d = 0,25 по всем работам и d = 0,41 по исследованиям более высокого качества. Это малый и средний размер эффекта, а не тот масштаб, который обещают рекламные буклеты. Отдельно эффект подтвердился для двух мишеней: боль (d = 0,50) и сниженное настроение (d = 0,41) [1].
| Формат работы | Что даёт | Минусы и ограничения |
|---|---|---|
| КПТ без гипноза | Самая проработанная доказательная база, понятный протокол, воспроизводимость между специалистами | Часть клиентов отвечает слабо; работа с телесными и образными феноменами ограничена |
| КПТ с добавлением гипноза | Прибавка d = 0,25–0,41 сразу и d = 0,54–0,59 на катамнезе; заметнее при боли и сниженном настроении [1] | Требует отдельного обучения; исследования разнородны по числу сессий и типу внушений |
| Гипнотерапия как самостоятельный метод | В рандомизированном исследовании 2021 года не уступила КПТ при лёгкой и умеренной депрессии [3] | Относится к медицинской деятельности; доказательная база тоньше, чем у КПТ |
Самая недооценённая находка того же метаанализа выглядит контринтуитивно. Если сразу после окончания терапии разрыв между группами был небольшим, то на отдалённом контроле он не сокращался, а рос: d = 0,54–0,59 [1]. Обычно в психотерапевтических исследованиях происходит наоборот — эффект тает.
Ещё нагляднее это видно на подгруппе с ожирением. Сразу после лечения разницы между группами практически не было (d = 0,09, статистически незначимо), а на катамнезе она стала значимой (d = 0,51) [1]. Внушение, похоже, действует не как быстрый рычаг, а как медленно раскрывающаяся инструкция: клиент уносит её домой и продолжает применять без терапевта.

Если вы дочитали до этого места, значит вопрос “работает или нет” для вас уже закрыт и начался вопрос “как делать правильно”. Именно на него отвечает программа по гипнотерапии: разбор индукций, внушений и границ метода с клиническими примерами.
Исследование группы Цзян и Шпигеля вышло в Cerebral Cortex (2017). Из 545 обследованных отобрали 57 человек с крайне высокой и крайне низкой гипнабельностью — именно контраст между полюсами позволил увидеть эффект. Каждый участник проходил четыре состояния в сканере: покой, воспоминание и две гипнотические индукции [4].
Первое изменение — падение активности дорсальной передней поясной коры. Эта область входит в сеть выявления значимого и отвечает за вопрос “не случилось ли чего-то важного прямо сейчас”. В трансе она замолкает, и человек перестаёт отвлекаться на собственную тревожную сигнализацию.
Второе — рост связи между дорсолатеральной префронтальной корой и островком. Островок собирает информацию от тела, поэтому усиление этого канала объясняет, почему внушения об ощущениях в теле работают лучше уговоров. Третье — ослабление связи префронтальной коры с задней поясной корой, узлом сети пассивного режима. Когда эта связь слабеет, падает самонаблюдение: клиент перестаёт комментировать сам себя [4].
Для КПТ-специалиста это не абстракция. Все три сдвига описывают ровно те состояния, которых мы добиваемся в экспозиции и работе с образами: снизить реактивность на угрозу, усилить контакт с телесными сигналами, приглушить руминацию. Разница в том, что в трансе они возникают быстрее и одновременно.

В учебниках гипнабельность подаётся как нечто вроде роста: с чем родился, с тем и живёшь. Основание для этого убеждения серьёзное. Пиччоне, Хилгард и Зимбардо в Journal of Personality and Social Psychology (1989) заново протестировали пятьдесят человек спустя двадцать пять лет после первого замера. Корреляция составила 0,71, а медианное изменение индивидуального балла — всего один пункт по двенадцатибалльной шкале [6]. По устойчивости показатель сопоставим с чертами темперамента.
В январе 2024 года эту стену аккуратно подвинули. Группа Афика Фаэрмана и Дэвида Шпигеля в Стэнфорде набрала 80 пациентов с фибромиалгией — состоянием, при котором гипноз применяется как немедикаментозный метод. Высокогипнабельных из выборки исключили специально: интерес представляли именно те, кому гипноз обычно помогает слабо.
Половина получила настоящую транскраниальную магнитную стимуляцию, половина — имитацию. Мишень подбирали индивидуально, по карте функциональных связей конкретного мозга: участок левой дорсолатеральной префронтальной коры, связанный с гипнабельностью. Воздействие заняло два сеанса по 46 секунд — 92 секунды суммарно, 800 импульсов [5].
Гипнабельность в активной группе выросла примерно на один балл, в группе имитации не изменилась. Черта, которую четверть века считали фиксированной, поддалась полутора минутам стимуляции. Результаты опубликованы в Nature Mental Health (2024).
Теперь про ограничения, без которых этот сюжет превращается в рекламу. Выборка одна и небольшая, состояние одно — фибромиалгия. Эффект держался недолго: при повторном замере примерно через час разница с группой имитации уже не была статистически значимой. И главное — исследование отвечало на вопрос “можно ли в принципе сдвинуть гипнабельность”, а не “станет ли от этого лучше пациенту”: клинический результат в этой работе не измерялся [5]. Репликаций пока нет, так что корректный статус находки — многообещающая гипотеза, а не руководство к действию.
Практический смысл для психолога всё же есть, и он не про магниты. Если “неизменную” черту удалось качнуть внешним воздействием, значит низкая гипнабельность клиента — не приговор и не повод закрывать тему. Это переменная, а не диагноз.

Нам важно понимать, что чаще всего мешает коллегам сделать первый шаг в эту сторону, — от этого зависит, какие материалы мы готовим дальше. Отметьте свой вариант: результаты видны сразу.
Этот вопрос коллеги задают чаще остальных, и ответ на него звучит скучнее, чем ожидают. Специального закона “о гипнозе” в России не существует. Есть общее правило: медицинская помощь оказывается медицинскими работниками в лицензированных организациях, а перечень медицинских услуг закреплён приказом Минздрава России № 804н от 13 октября 2017 года. Наименование “Гипнотерапия” там присутствует.
Отсюда рабочая логика. Если специалист лечит расстройство, ставит диагноз, обещает избавление от болезни — он вышел в медицинское поле независимо от того, как называет свой метод. Если он работает с состоянием клиента, вниманием, образами и навыками саморегуляции в рамках психологического консультирования — он остаётся в своём поле.
Отдельный сюжет — регулирование самой профессии психолога. Законопроект “Об основах регулирования психологической деятельности в Российской Федерации” внесён в Государственную Думу в феврале 2025 года, получил отрицательный отзыв Правительства и по состоянию на сентябрь 2026 года не принят. Формулировки от редакции к редакции меняются, поэтому строить планы на конкретные даты преждевременно. Разумная стратегия — заранее иметь подтверждаемое образование по методу и вести документацию так, будто проверка уже назначена.

Перечисляю по возрастанию сложности. Каждый пункт проверяем на себе до того, как нести клиенту, — это не ритуал, а способ услышать, как фраза звучит со стороны.
Три первых приёма совместимы с чем угодно, включая строгий протокол. Они не заменяют техники КПТ при тревоге и навязчивых мыслях, а меняют то, как эти техники подаются. Четвёртый и пятый уже требуют понимания, что вы делаете и как это откатывать.
Тему гипнабельности и того, кто на самом деле поддаётся внушению лучше, мы подробно разбираем в видео:
Список собран из разборов на супервизиях и учебных сессий. Порядок примерно соответствует частоте, с которой я встречаю каждую ошибку.

Честный список ограничений экономит больше времени, чем список показаний. Метод не даёт результата в нескольких понятных ситуациях.
Когда цель поставлена за клиента. Внушение не создаёт мотивацию из ничего. Если бросить курить хочет супруга, а не сам клиент, транс лишь добавит к внутреннему конфликту ещё один голос.
Когда клиент ждёт, что с ним что-то сделают. Пассивная позиция “загипнотизируйте меня” почти всегда заканчивается разочарованием. Гипноз ближе к совместной работе, чем к процедуре.
Когда гипнабельность низкая, а метод выбран единственным. Примерно две трети взрослых хотя бы отчасти восприимчивы к внушению, и лишь около пятнадцати процентов относятся к высокогипнабельным — это оценка стэнфордской группы Дэвида Шпигеля. Остальным нужны другие опоры. Подробнее о том, что такое гипнабельность и как её измеряют, мы писали отдельно.
Когда за симптомом стоит нелеченое заболевание. Гипноз не отменяет обследования. Панические атаки на фоне тиреотоксикоза не лечатся внушением, и никакая глубина транса этого не изменит. Здесь полезно понимать, что лечит гипнотерапия в клиническом смысле и где начинается зона врача.
Отдельно про доказательную базу. Зонтичный обзор Розендаль и соавторов, вышедший в Frontiers in Psychology (2024), собрал 49 метаанализов по гипнозу с 261 первичным исследованием. Размеры эффектов разошлись в широчайшем диапазоне — от d = −0,04 до d = 2,72, при этом лишь 9 обзоров из 49 получили высокую методологическую оценку [2]. Наиболее убедительные данные касаются боли и медицинских процедур, а не психотерапии в целом. Обещать клиенту результат “как в исследованиях” на этом основании нельзя.
Что я вижу у коллег, которые приходят учиться. Примерно четверо из десяти на первом занятии заявляют, что гипноз несовместим с доказательным подходом. Когда я прошу их описать, как они делают упражнение “безопасное место”, выясняется, что там есть и фиксация внимания, и сужение фокуса, и прямое внушение — не хватает только названия и контроля над процессом. К третьему-четвёртому занятию позиция обычно меняется, и появляется другой вопрос: где заканчивается их право работать этим методом. Вторая закономерность касается не убеждений, а рук. Психологи с опытом консультирования от пяти лет осваивают индукции быстрее новичков, но дольше отучаются от привычки заполнять паузу словами. В трансе молчание — это тоже техника, и именно она даётся тяжелее всего. Третье наблюдение: почти никто не репетирует выход из транса заранее, хотя жалобы клиентов чаще касаются именно завершения сессии, а не погружения.
Прежде чем спорить о методе, полезно измерить собственную восприимчивость к внушению: специалист, который сам ни разу не был в трансе, объясняет его клиенту по учебнику. Это не запись на курс, а бесплатный тест в нашем боте — пройдите его на себе, а потом решайте, нужен ли вам этот инструмент.
📲 Telegram: Тест “Насколько вы восприимчивы к гипнозу”
Мы считаем, что гипноз не должен противопоставляться доказательной психотерапии: это инструмент внутри неё, а не альтернатива ей. Специалист обязан называть вещи своими именами — если в сессии используется внушение, клиент должен об этом знать до начала работы, а не догадываться потом. Обучение методу без живой практики и супервизии мы считаем видеотекой, а не курсом. Психолог без медицинского образования не лечит заболевания гипнозом, и мы прямо проговариваем эту границу со слушателями, а не оставляем её на их усмотрение. Обещания вроде “снимем любой симптом за один сеанс” мы относим к признакам недобросовестной практики независимо от регалий того, кто их даёт.
Программа Академии “Доктор Борменталь” строится под специалиста, у которого уже есть основной метод, и задача — встроить в него трансовую работу, а не начинать с нуля.
Обучение ведёт АНО ДПО Учебный центр “Доктор Борменталь” на основании лицензии на образовательную деятельность № 3660 от 19.12.2018.
Гипноз в работе психолога — надстройка над основным методом, а не замена ему. Обновлённый метаанализ 2021 года оценивает прибавку от добавления гипноза к КПТ в d = 0,25–0,41 сразу после терапии и d = 0,54–0,59 на отдалённом контроле: эффект скромный, но устойчивый и лучше всего подтверждён для боли и сниженного настроения. Данные фМРТ объясняют механизм через три сдвига: тише сигнал тревоги, прочнее связь с телом, слабее внутренний комментатор. В России гипнотерапия входит в номенклатуру медицинских услуг, поэтому психолог без медицинского образования работает с трансом в рамках консультирования, а не лечения. Начните с языка внушения и пройдите обучение с живой практикой, прежде чем предлагать метод клиенту.